過誤申立処理について

さくら市では、過誤申立の処理について、各事業所からの申立締め切り日を  毎月3日  とし、締め切り日までに提出されたすべての過誤申立について  同月6日  に国民健康保険団体連合会（以下、連合会）に提出しています。連合会への提出は、給付実績が反映された申立のみの提出になります。介護給付の適正化・事務負担軽減のためご理解・ご協力をお願いいたします。具体的な提出時期や様式に関しては以下を参照ください。

連合会への提出時期

令和5年1月審査分の通常過誤申立の場合

令和5年2月の給付実績反映後、令和5年3月連合会へ過誤申立

令和5年2月審査分の同月過誤申立の場合

令和5年3月の給付実績反映後、令和5年4月連合会へ過誤申立、同月事業所から連合会へ再請求

様式

過誤申立書（介護給付・予防給付）(xls 32 KB)

過誤申立書（総合事業）(xls 32 KB)

注意点

• 連合会からの給付実績提供は、毎月13日 （審査月の翌月）となります。
• 過誤申立書には、正しい申立事由コードを記載してください。過誤申立事由コード(pdf 139 KB)
• 同月過誤を行う場合は、申立書に【同月】と記載してください。記載がないものは、通常過誤として取り扱います。
• 連合会の審査において、返戻になった実績について過誤申立は不要です。